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H11.7　虫歯を防ぐには 中津川歯科医師会　三愛歯科診療所　田村　博 　今回は虫歯の予防についてお話します。 　虫歯はどうやって出来るのかがわかれば、予防することが出来ます。 　要点が二つあります。 　1つは、虫歯はミュータンスレンサ球菌の中のストレプトコッカス　ミュータンス、ストレプトコッカス　ソブリヌスが主な原因となる細菌感染だということです。 　その細菌は、生後2歳から4歳までの間に子供の最も近くにいる人から、スプーンなどを介してうつります。ですから、一緒に生活をする人が、口の中を清潔に保ち、虫歯、歯槽膿漏（歯周病）のないようにし、子供の使うスプーンなどに注意を払うことが大切です。 　なお、誤解の無いようにしておきたいのですが、細菌がいるから必ずしも虫歯になるとは限らないということです。 再石灰化によい環境を 　もう1つは、歯は溶けること（脱灰）と、それが再び硬くなること（再石灰化）を繰り返しています。それがバランスがとれていると虫歯は出来ないのですが、脱灰が再石灰化より大きくなると虫歯が進みます。 　食物を口の中に入れると、細菌により分解されて酸が出来ます。この酸によって歯が脱灰されますが、唾液の作用により酸中和されるので、再び歯が石灰化します。 　酸が出来る量や中和されるまでの時間は個人によりまちまちです。間食を頻繁にすると、中和の働きがうまく働かなくなってしまいます。 　最石灰化を促進する治療をプロセス治療といい、食事療法、プラークコントロール（歯磨き）フッ化物の応用による定期的経過観察があります。 　歯科検診で要観察・経過観察といわれた歯は、再石灰化に傾くような生活・治療によって虫歯の進行がストップする可能性のある状態です。

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